новая аптека
журнал для руководителя и главного бухгалтера

ИЗБРАННЫЕ СТАТЬИ


hr

hr
Гарантия качества. Безопасность лекарств
О растениях рода Морозник и лекарственном сырье


В.В. ВАНДЫШЕВ,
канд. фарм. наук, эксперт Фармакопейного и Фармакологического комитетов Минздрава России



В последнее время во многих СМИ публикуется много материалов о "чудо-лекарстве" под названием "Морозник". Не каждый читатель отличит материал, публикуемый на правах рекламы, от действительно достоверной информации, поэтому и направился в аптеки поток желающих купить новое средство.

Как ни странно, найти информационные материалы о "Морознике", рассчитанные на специалистов, оказалось достаточно трудно, и тема эта практически никак не развивается, хотя вопросов у работников "первого стола" накопилось множество: насколько эффективно и безопасно применение "Морозника", каковы правила отпуска этого средства, показания и противопоказания к применению и др.

В редакцию журнала поступают письма и телефонные звонки от аптечных работников, где нас просят дать разъяснения по отпуску препарата "Морозник". Мы предложили осветить данную тему нашим экспертам и почти одновременно получили два взаимодополняющих материала. Может быть, они в каких-то моментах повторяют друг друга, но нам показалось интересным ознакомить с ними читателей. Не ставя перед собой цели категорически определиться: "за или против", мы хотим донести до практических работников нужную информацию, а выводы вы сделаете для себя сами и примите какие-либо решения.



вверх

О растениях рода Морозник и лекарственном сырье

Уже в латинском наименовании травянистых многолетников рода Морозник (Helleborus L) из семейства лютиковых (Ranunculaceae) имеется указание на ядовитые свойства этих растений [ 6]. Всего род Helleborus насчитывает 20 видов травянистых зимнезеленых многолетников, обычно с пальчаторассеченными листьями. По весне в городах цветки морозников обычно продают под названием "Анемон", при этом часто околоцветник подкрашивают, поставив собранные цветоносы с цветками в раствор туши или цветных чернил. Растения рода Морозник относят к ядовитым [3, 6].

На территории Российской Федерации произрастает морозник кавказский, или зимовник кавказский (Helleborus сaucasicum A.Br.), представляющий собой многолетнее вечнозеленое растение высотой до 50 см. Корневище короткое, горизонтальное с темно-бурыми корнями. Это вид зимовника распространен в юго-западных районах Краснодарского края, произрастая под покровом дубовых, буковых и пихтово-еловых лесов, разводится как декоративное растение.

Другой вид - морозник красноватый (Helleborus purpurascens Waldst. Et Kit.) - распространен в Западном Предкавказье и Восточном Закавказье. Это многолетнее небольшое травянистое растение с коротким горизонтальным многоглавым корневищем, короткой цветочной стрелкой с одним (иногда до трех) цветком.

На Украине и в Молдавии произрастает морозник пахучий - Helleborus odorus W. Et K. (Helleborus cyclophyllus Boiss.) - многолетнее травянистое растение высотой до 50 см с ползучим, горизонтальным и разветвленным корневищем [3, 6].

В литературе по фитотерапии имеется информация о том, что корневища и корни морозников служат сырьем для приготовления лекарств, которые обладают кардиотоническим, местнообезболивающим, противоглистным действием, а также применяются при инсульте и кожных заболеваниях.

Эти растения разрешены к применению в Великобритании [6].



вверх

В гомеопатии РФ разрешено применение морозника черного (Helleborus niger L.)[1].

В отечественной аллопатической медицине в настоящее время препараты из морозника не разрешены к применению и в Государственном реестре лекарственных средств [2] не значатся.

Корни и корневища нескольких видов морозника красноватого (краснеющего, багровеющего), или зимовника красноватого, - Helleborus purpurascens Waldst. et Kit.; морозника кавказского (зимовника кавказского) - Helleborus сaucasicum A.Br. с середины 50-х до 70-х гг. изучались отечественными фитохимиками и фармакологами. Выделенные из подземных органов растений вещества были охарактеризованы с фармакологической, токсикологической и клинической сторон, определена их биологическая активность. Установлено, что в корневищах и корнях накапливаются (до 0,2 %) сердечные гликозиды из группы буфадиенолидов, производные агликона гелебригенина (корельборины К и П), способные воздействовать на сердечную деятельность, а также стероидные сапонины, сапогенином которых является смилагенин, жирное масло со слабительным действием.

Главный компонент суммы кардиостероидов в сырье морозника красноватого - биозид корельборин П (гелебрин). Он менее токсичен, чем корельборин К, и его действие на сердце проявляется быстрее, а кумулятивные свойства выражены слабее.

Сердечные гликозиды морозника по строению близки к буфадиенолидам морского лука (Urginea maritima (L.) Baker) из семейства лилейных (Liliaceae). Гликозиды морского лука действуют подобно препаратам наперстянки - они обладают кумулятивными свойствами, в сравнении с другими сердечными гликозидами больше усиливают диурез. Усиление диуреза связывают не только с улучшением деятельности сердца, но и с непосредственным действием на паренхиму почек.

Корельборин К по токсичности превосходит конваллотоксин, содержащийся в ландыше, эризимин, содержащийся в желтушнике сером, и строфантин из семян строфанта. Корельборины сохраняют активность и при введении в ЖКТ, а по длительности действия и кумулятивным свойствам они близки к гликозидам наперстянки. По своей биологической активности корельборин К располагается между строфантином и дигитоксином, содержащимся в наперстянках. Особенностью этого сердечного гликозида является то, что в ЖКТ он практически не разрушается ферментами. Биологическая активность корельборина К равна 880000 ЛЕД в 1 г кристаллического вещества. Он, подобно другим сердечным гликозидам, оказывает действие на центральную и периферическую нервную систему, на диурез. Главной точкой приложения является сердечная мышца.



вверх

Буфадиенолиды морозника усиливают сократительные свойства миокарда, оказывают положительное ино- и тонотропное действие и отрицательное хронотропное действие.

На основании проведенных исследований из корневищ с корнями морозника красноватого получали лекарственное средство "Корельборин", который в виде таблеток был разрешен к медицинскому применению при хронической недостаточности сердца, сердечной декомпенсации кровообращения II и III степеней [4].

Позже этот препарат был исключен из списка лекарственных средств, однако сырье, из которого его получали, еще до сих пор числится в Реестре лекарственных средств [2] в разделе "Лекарственные растения и сырье" под номером регистрации 70/729/24 "Морозник красноватый корневища с корнями (Rhizoma cum radicibus Hellebori purpurascensis) - сырье". Других направлений использования данного сырья с медицинскими целями, например в виде отвара, за последние 10 лет разрешено не было. Это не случайно, т. к. в расфасованном виде через аптеку не реализуется ни один вид лекарственного растительного сырья, содержащий сердечные гликозиды, например сырье ландыша майского, травы горицвета и др. Контролировать биологическую активность подобного сырья и водных извлечений из него, особенно в домашних условиях, очень сложно, а терапевтические дозы действующих веществ (сердечных гликозидов) близки к токсическим.

Части и органы растений, содержащие сильнодействующие и ядовитые вещества (кардиостероиды, алкалоиды и др.), небезопасно использовать и в составах БАД к пище. Поэтому БАДы, в составе которых имелись бы корневища с корнями морозников, в Федеральном реестре биологически активных добавок к пище отсутствуют [5].

На сегодняшний день продаваемый в "Лавках жизни" и "Магазинах здоровья" "Морозник измельченный (корневище с корнями)", не зарегистрирован в установленном порядке ни как лекарственное средство, ни как БАД. Обоснования для реализации этого продукта на территории России с лечебными целями или в другом виде, например "Чая морозника", не имеется.



вверх



С П И С О К
Использованной литературы


1. Временный список лекарственных растений, разрешенных для применения в гомеопатии и не вошедших в Государственный реестр / В.Л. Багирова, Т.А. Сокольская, Л.Н. Взорова и др. - Ведомости Фармакопейного комитета. - 1998.- №

2. - С. 9-21. - М.: Научный Центр медицинских исследований "Тимотек".

3. Государственный реестр лекарственных средств. - М.: МЗ МП РФ, 1995. - 512 с.

4. Губанов И.А., Крылова И.Л., Тихонова В.Л. Дикорастущие полезные растения СССР / Под. ред. Т.А. Работнова. - М.: Мысль, 1976. - С. 124-125.

5. Турова А.Д., Сапожникова Э.Н. Лекарственные растения СССР и их применение. - Изд. 3-е, перераб. и доп. - М.: Медицина, 1982. - С.95-96.

6. Федеральный реестр биологически активных добавок к пище. - Изд. 2-е, перераб. и доп. - М.: Департамент госсанэпиднадзора МЗ РФ, 2001. - 432 с.

7. Энциклопедический словарь лекарственных растений и продуктов животного происхождения / Под ред. Г.П. Яковлева и К.Ф. Блиновой. - СПб.: Специальная литература, 1999. - С. 199-200.



вверх